Οδηγίες της Αμερικάνικης Παιδιατρικής Ακαδημίας

ΟΔΗΓΙΕΣ ΤΗΣ ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΚΑΔΗΜΙΑΣ

 

Το 2002 δημοσιεύθηκαν από την συμβουλευτική επιτροπή Χειρουργών της Αμερικανικής Παιδιατρικής Ακαδημίας American Academy of Pediatrics (AAP), οδηγίες για την παραπομπή των περιστατικών ανάλογα με την πάθηση σε χειρουργική παιδιατρική υπο-ειδικότητα.
Ανάλογα με την ηλικία σε έτη καθορίσθηκαν οι επιμέρους ομάδες που είναι : νεογνό ( 0-1 έτος), παιδί (2-12 έτη) και έφηβος (13-18 έτη).

  • Η κρυψορχία καθώς και η μη επείγουσα συγγενής υδροκήλη ή/και βουβωνοκήλη θεραπεύονται καλύτερα κατά την νεογνική ή και ενωρίς παιδική ηλικία. Η επέμβαση θα πρέπει να εκτελείται από παιδοουρολόγο ή από ειδικά εκπαιδευμένο παιδο-χειρουργό.
  • Ο υποσπαδίας συνήθως θεραπεύεται κατά την νεογνική ή και ενωρίς παιδική ηλικία. Η επέμβαση θα πρέπει να εκτελείται από παιδοουρολόγο.
  • Πολύπλοκες συγγενείς ουρολογικές παθήσεις (όπως : διπλό πυελοκαλυκικό σύστημα, ουρητηροκήλη, εκστροφία της κύστης, ήπια ή βαριά κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, βαλβίδες οπίσθιας ουρήθρας) είναι προτιμότερο να θεραπεύονται από παιδοουρολόγο.
  • Συμπαγείς όγκοι των νεφρών, της κύστης και των όρχεων θα πρέπει να θεραπεύονται από παιδοουρολόγο ή ειδικά εκπαιδευμένο χειρουργό σε συνεργασία με έναν ειδικό παιδίατρο ογκολόγο.
  • Διαταραχές σεξουαλικής διαφοροποίησης θα πρέπει να αντιμετωπίζονται από τον παιδίατρο της κοινότητας με την συνεργασία ενός παιδοουρολόγου ή ειδικά εκπαιδευμένου χειρούργου. Στην ομάδα αντιμετώπισης θα πρέπει επίσης να συμμετάσχει ένας ενδοκρινολόγος αλλά και παιδο-ψυχολόγος.
  • Ενδοσκοπικές επεμβάσεις είναι προτιμότερο να εκτελούνται από παιδοουρολόγο.
  • Μια παιδοουρολογική εξέταση είναι απαραίτητη όταν ένα παιδί έχει παρατεταμένες διαταραχές ούρησης.
  • Ο παιδοουρολόγος θα πρέπει να συγκαταλέγεται στην ομάδα αντιμετώπισης παιδιών με τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης αλλά και εν γένει παθήσεις του νωτιαίου μυελού όπως μυελοδυσπλασία.
  • Νεογνά ή παιδιά με σοβαρού βαθμού τραύμα του ουροποιητικού θα πρέπει να σταθεροποιούνται στο κοντινότερο νοσοκομείο και μετέπειτα να μεταφέρονται σε ένα κέντρο παιδιατρικού τραύματος.
  • Νεογνά ή παιδιά με συστροφή όρχεως θα πρέπει να αξιολογούνται στο πλησιέστερο νοσοκομείο για να χειρουργούνται άμεσα.

Σε περίπτωση που μια ανωμαλία του ουρο-γεννητικού διαγιγνώσκεται προγεννητικά, ένας παιδοουρολόγος ή ειδικά εκπαιδευμένος χειρουργός θα πρέπει να λαμβάνει μέρος στην ομάδα θεραπείας.

Book Online